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牙科专家解答牙齿健康的这五大疑问
点击数:5876
更新时间:2012/2/11 10:18:09

牙科专家解答牙齿健康的这五大疑问

来源:广州日报

疑问一:

熬夜、来例假,牙为何会疼?

很多人都有体会,熬夜或者一连几天紧张工作之后,牙齿突然隐隐作痛。很多时候,这是智齿在“兴风作浪”。

由于智齿位于口腔最后方不易清洁的位置,加上表面有牙龈瓣覆盖,与牙冠之间就形成了一个缝隙,医学上称之为“盲袋”。人们吃的食物残屑最易藏在里面,成为细菌的温床。此外,由于有的人上下对应的大牙没有同时萌出,或者大牙一半被牙龈覆盖,咬合时容易形成创伤,久而久之在牙龈上长出白色的条状纤维性增生,也会增加发炎的几率。

对于中青年人来说,当连续熬夜、工作劳累、感冒之后,由于人体抵抗力降低,口腔内的细菌最容易先从智齿下手,在医学上专称为“冠周炎”。有过冠周炎的人如果不拔掉智齿,在疲劳、生病情况下,牙齿疼痛就是难免的。此外,女性月经期、产后等身体比较虚弱的时期,大牙也容易发病。

疑问二:

拔掉的大牙完好无缺,为何还感到牙在痛?

这种情况通常有两类。一是拔除智齿后留下的痛感“滞后”。智齿被拔普遍比其他牙齿要痛,这是由于创伤面比较大,拔时必须切开包围其的牙龈,去骨,进行缝合。麻药过后,一般要痛上三天至一星期。不过,这期间只要不吃“酸热冷”,就能恢复。

二是拔除的智齿并没有发炎,却因萌出位置不正,尤其是牙齿平躺着生长,长期“挤兑”前面的“第二恒磨牙”,反而引起“邻居”的龋坏。拔牙有一个原则,发炎的牙齿在急性期不能拔,以免扩大创伤面,引起炎症扩散,甚至让病菌进入血液,引发败血症。因此,医生有时会先放过发炎的“邻居”,先拔除完好的智齿,通过吃药等消炎后,过几天再拔“正主”。

疑问三:

智齿不“安生”为何引发耳喉连锁反应?

由于口耳有腔道相通,细菌会趁机运动到喉咙、耳朵,造成咽喉炎、中耳炎等局部炎症。在身体疲累虚弱或重病时,细菌引起的急性发炎反应更是厉害,轻者造成智齿周边红热肿胀,疼痛不堪,张口、吞咽、咀嚼困难及淋巴腺肿等等。

若不及时治疗,重者引起大范围感染肿胀,甚至从颊部穿破皮肤流出脓,形成瘘管,必须手术切除。有的患者还会有发烧恶寒等全身性症状,最严重的有败血症。

冠周炎发作时,疼痛感也会扩散,除了产生牵动邻近牙齿的“牵涉痛”,疼痛感还可通过面部神经网络扩散、放射,引发一侧偏头痛。尤其在精神相对放松的夜晚、清晨,疼痛感相对明显。

疑问四:

“安分守己”的大牙拔不拔?

外表完好、从未发炎的大牙拔不拔?临床上,“一次剧痛,终生免疫”是处理智齿的最好选择。这是因为大多数人智齿长不全,容易造成咬合不平衡,久而久之不利于其他牙齿的健康,并成为口腔健康的“短板”。因此,即使一时不拔,但也要定期检查。

有下列症状的智齿,则必须拔除:

1.生长不正,反复引起肿胀发炎,甚至造成张口困难、全身发热,影响身体健康的;

2.龋坏严重且无治疗的可能,丧失了咀嚼功能的;

3.经常咬破口腔颊黏膜的阻生智齿;

4.因治疗需要,有的智齿,需预防性拔除,如为了保护有重要咀嚼功能的邻牙,或为了保持矫正牙齿效果的稳定等。而对反复引起牙冠周围或已引起邻牙龋坏的智齿,一般尽早拔除。

疑问五:

我每天都刷牙,为何还有口气,有牙石?

“我每天已经很认真地早晚刷牙,可仍然有口气、有牙石,真是很让人苦恼。”在今年全国爱牙日到来前,中华口腔医学会等机构针对广州、深圳的上千名白领的口腔护理习惯进行了问卷调查。结果显示:有99. 4%的受访者坚持每天刷牙两次,但其中仍有80.3%的人对自己的口腔状况不满意,他们普遍被口气、蛀牙、口腔溃疡、牙龈出血、肿胀、牙周病、黄斑牙、牙痛等一种或多种口腔问题困扰。

对此,武汉大学口腔医学院教授李成章指出,每天刷牙其实仅仅清洁了口腔表面的25%,一些隐藏在口腔其他“盲区”的细菌其实更可能会成为口腔健康的隐患。不仅如此,这些藏污纳垢的部位(包括舌头、颊黏膜)中的致病菌最后还会被迁移至牙面,使原本清洁的牙面再度受到影响。为此,专家提出了一个“刷牙还不够,关注全口健康”的理念,倡导人们要更多地关注口腔这个大生态环境。(记者 黎蘅)
 

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